发布于 2026-09-25
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上面牙龈上的密密麻麻白色小点可能是牙齿萌出时的上皮珠、口腔黏膜白斑、念珠菌感染或牙结石附着，需结合年龄、伴随症状及口腔卫生情况判断。
婴幼儿（6个月~2岁）牙龈上的白色小点多为上皮珠（马牙），是牙齿发育过程中上皮细胞堆积形成的生理结构，通常无红肿疼痛，数周内可自行脱落，无需特殊处理。家长需注意避免挤压摩擦，以防感染。
1.口腔念珠菌感染：免疫力低下或长期使用抗生素者易出现，白色小点可成片分布，擦去后基底发红出血，伴口干或轻微灼痛感。需保持口腔清洁，可用3%双氧水或制霉菌素溶液局部涂抹，但严禁自行服用抗真菌药物。
2.早期白斑或扁平苔藓：长期吸烟饮酒、咀嚼槟榔者需警惕，表现为白色网状或斑块状病损，可能伴随轻微粗糙感。需尽早到口腔科做病理活检，避免自行用药延误诊断。
若白色小点伴随牙龈红肿出血、发热、淋巴结肿大，或短期内迅速增多、增大，可能提示疱疹性龈口炎（病毒感染）、牙周脓肿或口腔癌前病变，需尽快就诊。
每日早晚使用软毛牙刷刷牙，饭后用淡盐水漱口；
儿童避免含奶瓶入睡，减少糖分摄入；
成人定期（每6个月）进行口腔检查，戒烟限酒。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.口腔科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
[2] 中华口腔医学会.中国口腔黏膜病诊疗指南（2020版）[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：523-528.
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