发布于 2026-09-25
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智齿是否需要拔除，取决于其生长状态和对口腔健康的影响，多数情况下无需拔除，但反复发炎、阻生或影响邻牙时建议拔除。
智齿生长位置正常、有正常咬合功能，且能通过日常清洁维护的智齿，可保留。这类智齿通常能正常行使咀嚼功能，且无反复发炎、龋坏或邻牙损伤风险。
1.反复发炎疼痛：智齿周围牙龈反复红肿、疼痛，甚至引发面部肿胀、张口受限，可能是智齿冠周炎反复发作，需拔除。
2.阻生或错位生长：智齿倾斜生长、横向生长或埋伏在颌骨内，可能压迫邻牙导致龋坏、牙根吸收或牙周组织破坏，需尽早拔除。
3.引起口腔其他问题：如形成含牙囊肿、牙源性肿瘤，或与口腔黏膜反复摩擦形成溃疡，需及时拔除。
4.正畸治疗需要：为避免拥挤或影响正畸效果，部分患者需预防性拔除智齿。
儿童及青少年期（12-16岁）智齿未完全萌出时，若无症状可暂观察；成年后（20-30岁）建议定期检查，评估智齿生长状态。孕妇、心脏病患者等特殊人群，需经口腔科医生全面评估后决定是否拔除。
拔除智齿后需咬紧棉球30-40分钟止血，24小时内避免刷牙、漱口，2-3天内进食温凉软食，避免剧烈运动。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需及时复诊。
参考文献：
[1]《口腔医学临床诊疗指南》编写组.口腔医学临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]中华口腔医学会.中国智齿拔除临床指南(2021版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-225.
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