发布于 2026-09-25
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滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，属于常见性传播疾病，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、坐便器等间接传播。
病原体：阴道毛滴虫（一种寄生性原虫），适宜在25~40℃潮湿环境中生长，月经后阴道pH值升高易诱发感染。
传播方式：性接触传播是主要途径（占90%以上），男性感染后多无症状，成为隐性传染源；间接传播少见，如共用毛巾、浴盆或坐便器等。
症状表现：白带增多（呈黄绿色泡沫状、有臭味）、外阴瘙痒、性交痛，合并尿道感染时可出现尿频、尿痛。
诊断方法：湿片法（显微镜下观察到活动的滴虫即可确诊），或核酸扩增试验（NAAT）提高检测准确性。
治疗原则：甲硝唑（或替硝唑）为首选药物，需夫妻同治以避免交叉感染，严禁自行服用，必须面诊辨证。
预防措施：固定性伴侣、注意个人卫生（避免盆浴）、经期避免性生活、公共场合使用蹲式厕所等。
孕妇患者：需在医生指导下用药，甲硝唑在妊娠早期相对安全（FDA B类），但需权衡利弊。
儿童感染：罕见，多因间接接触污染物品，需检查家庭环境清洁度，避免共用贴身物品。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.中国滴虫性阴道炎诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2021， 56(3)： 189-192.
[2]王淑玉， 等.中西医结合妇产科学[M].北京： 中国中医药出版社， 2020： 215-218.
