发布于 2026-09-25
9795次浏览
治疗胃溃疡需根据病因选择药物，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复，根除幽门螺杆菌需联合抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），用药需遵医嘱。
质子泵抑制剂（PPI） 是首选药物，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。作用持续时间长，能有效促进溃疡愈合。儿童用药需严格按体重计算剂量，老年人需监测肾功能。
硫糖铝混悬液 可在溃疡面形成保护膜，减少胃酸刺激；瑞巴派特片 促进黏膜修复，尤其适合幽门螺杆菌感染患者。中成药如香砂养胃丸 需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
若检测出幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+呋喃唑酮），疗程10~14天。治疗期间需分餐，避免交叉感染，停药4周后复查呼气试验。
孕妇及哺乳期女性优先选择雷尼替丁（需遵医嘱）；肝肾功能不全者慎用铋剂；长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者，建议加用胃黏膜保护剂。用药期间避免饮酒及辛辣刺激食物。
参考文献：
[1]《中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)》[J].胃肠病学，2018，23(1)：1-11.
[2]《中国消化性溃疡诊断与治疗规范(2022年，北京)》[J].中华消化杂志，2023，43(2)：73-80.
[3]《中西医结合消化病诊疗指南》[J].中国中西医结合消化杂志，2021，29(5)：321-328.
