发布于 2026-09-25
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孕24周后需重点完成系统超声排畸、妊娠期糖尿病筛查及常规产检，同时开始关注胎动监测和营养补充。
这是排查胎儿结构畸形的关键检查，可清晰观察胎儿五官、心脏、脊柱、四肢等发育情况，筛查率达90%以上。检查前无需空腹憋尿，建议提前预约，检查过程中若胎儿体位不佳，可适当走动或进食甜食促进胎动。
通过口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）完成，需空腹抽血后饮用葡萄糖水，分别检测1小时、2小时血糖值。正常标准为空腹＜5.1mmol/L，1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L，三项中有一项超标即诊断为妊娠糖尿病，需及时调整饮食并监测血糖。
包括血压、体重、宫高腹围测量及血常规、尿常规检查。血压持续＞140/90mmHg需警惕妊娠期高血压，尿常规中尿蛋白阳性提示肾脏负担异常。同时需开始每日数胎动，早中晚各1小时，每小时3~5次为正常范围。
此阶段胎儿生长加速，需增加优质蛋白（如鱼类、鸡蛋）、钙（每日1000mg）及铁（每日24mg）摄入。可适当补充DHA促进胎儿脑发育，避免高糖高脂饮食。若出现下肢水肿，建议休息时抬高下肢，控制盐分摄入。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：649-656.
[2]王临虹，朱军.中国孕期保健指南(2018)[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版)，2018，14(5)：481-490.
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