发布于 2026-09-25
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外阴和阴道念珠菌病（俗称霉菌性阴道炎）是由念珠菌（多为白色念珠菌）感染引起的外阴阴道炎症，典型表现为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物，易反复发作。
菌群失衡：长期使用广谱抗生素、雌激素类药物或免疫抑制剂时，阴道内正常菌群被抑制，念珠菌过度繁殖。
环境改变：潮湿闷热环境（如紧身化纤内裤、久坐不动）或过度清洁阴道（破坏酸性环境），会增加感染风险。
基础疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道糖原增加易滋生念珠菌；孕妇因激素变化及免疫力下降也更易患病。
瘙痒：夜间或经期加重，伴灼热感，严重时影响睡眠和日常生活。
分泌物异常：白带呈白色豆腐渣样或凝乳状，质地稠厚，无明显异味。
外阴红肿：抓挠后可能出现皮肤破损、溃疡，继发细菌感染时会有疼痛或脓性分泌物。
药物治疗：常用抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等口服，或克霉唑栓、咪康唑栓等阴道给药。严禁自行服用，必须面诊辨证，避免滥用抗生素。
日常护理：穿宽松棉质内裤，每日温水清洗外阴，避免冲洗阴道内部；经期勤换卫生巾，减少潮湿环境。
生活调整：控制血糖，避免长期使用激素类药物；性生活前后注意清洁，伴侣若有症状需同时治疗，防止交叉感染。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-193.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：134-136.
