发布于 2026-09-25
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胰头癌最常见的首发临床表现是无痛性进行性加重的黄疸，即眼睛巩膜和皮肤逐渐变黄，尿液颜色加深，大便颜色变浅。
胰头癌位于胰腺头部，紧邻胆总管入口处，当肿瘤逐渐增大时会压迫或侵犯胆总管，导致胆汁排泄受阻。胆汁中的胆红素无法正常排出，便会逆流入血，引起皮肤、黏膜黄染。这种黄疸通常不伴随疼痛，因此称为“无痛性黄疸”，且会随着肿瘤进展而持续加重。
大便颜色变浅：胆汁无法进入肠道，大便因缺乏胆红素而呈灰白色陶土样。
尿色加深：胆红素经肾脏排泄，使尿液呈现茶色或深黄色。
皮肤瘙痒：胆汁淤积导致胆盐沉积刺激皮肤神经末梢，引发阵发性或持续性瘙痒。
上腹部隐痛或不适：肿瘤牵拉胰腺被膜或侵犯周围组织，可能引起上腹部持续性隐痛，常被误认为胃病。
食欲减退与体重下降：胰头癌影响消化酶分泌，导致消化不良，加上肿瘤消耗，短期内体重可能下降5%~10%。
恶心呕吐：胆管梗阻或胰管受压时，可出现恶心、呕吐，尤其进食油腻食物后明显。
40岁以上、长期吸烟酗酒、慢性胰腺炎病史、家族中有胰腺癌患者的人群，若出现上述症状，应尽快到消化内科或肝胆外科就诊，通过腹部超声、增强CT或MRI检查明确诊断。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会胰腺癌诊疗指南(2020版)[J].临床肿瘤学杂志，2020，25(9)：855-874.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：423-425.
