发布于 2026-09-25
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牙根管治疗是针对牙髓感染或坏死的牙齿，通过清除感染组织、消毒根管并填充密封，以保留患牙功能的手术治疗方法。
诊断与评估：通过口腔CT和牙髓活力测试确认感染范围，明确是否需要根管治疗。若牙髓已坏死（表现为牙齿变色、咬合疼痛），则需进行治疗。
开髓与清创：在局部麻醉下钻开牙齿，使用根管器械彻底清除感染的牙髓组织，测量根管长度并扩大根管通道。
消毒与填充：用氢氧化钙等药物冲洗消毒根管，最后用生物相容性材料（如牙胶尖）严密填充根管，封闭根尖孔。
修复与观察：术后1-2周复诊检查，无不适后进行牙冠修复，恢复牙齿咀嚼功能。
短期护理：术后24小时内避免用患侧咀嚼，勿食过硬食物；若出现轻微胀痛属正常反应，可冷敷缓解。
长期维护：根管治疗后的牙齿失去牙髓营养供应，脆性增加，建议1-2周内完成牙冠修复。
并发症预防：少数患者可能出现术后感染（表现为持续疼痛、肿胀），需及时就医处理。
Q：根管治疗会痛吗？
A：现代技术采用微创器械和局部麻醉，治疗过程疼痛轻微，术后不适感通常1-3天消退。
Q：不拔牙能直接做根管治疗吗？
A：只要牙根条件良好，优先选择根管治疗保留自然牙，拔牙仅适用于严重破损无法修复的牙齿。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：201-205.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：123-156.
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