发布于 2026-09-25
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慢性结肠炎表现为反复发作的腹痛、腹泻、黏液便，常伴排便不尽感，治疗需结合抗炎、调节肠道菌群及生活方式干预。
消化系统症状：慢性腹泻（每日3~4次以上），粪便含黏液或脓血，伴左下腹隐痛或绞痛，排便后缓解。部分患者出现腹胀、恶心。
全身表现：长期病程可致乏力、营养不良、贫血，儿童患者可能伴随生长发育迟缓。中医属"久泻""肠澼"范畴，脾虚湿盛型多见面色萎黄，舌淡苔白腻。
抗炎治疗：氨基水杨酸制剂（如柳氮磺吡啶）可控制肠道局部炎症，但需避免长期使用导致的叶酸缺乏。糖皮质激素用于急性发作期，严禁自行服用，必须面诊辨证。
调节肠道菌群：益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）可改善肠道微生态，缩短腹泻病程。
脾虚湿盛证：腹泻伴食欲不振，舌淡苔白腻，治以参苓白术散加减，健脾渗湿。
肝脾不和证：腹痛与情绪相关，排便后痛减，用痛泻要方疏肝健脾。
饮食管理：避免生冷辛辣，减少乳制品摄入。急性发作期以米粥、蒸蛋等易消化食物为主。
情绪调节：长期焦虑抑郁会加重症状，建议通过正念冥想等方式缓解压力。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性结肠炎诊疗指南(2022年版)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：301-305.
[2]陈金水，周仲瑛.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.
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