发布于 2026-09-25
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宫内感染可能导致孕妇发热、腹痛、阴道分泌物异常，胎儿可能出现胎动异常、生长受限甚至早产。需结合孕期检查和实验室指标综合判断。
发热：多为持续性低热至中度发热（37.3~38.5℃），可能伴随寒战，提示病原体感染引发的全身炎症反应。
腹痛与宫缩：下腹部持续性隐痛或阵发性痉挛，可能伴随子宫收缩，提示感染刺激子宫平滑肌。
异常分泌物：阴道分泌物增多、颜色变黄/绿、质地变稠或带血丝，可能伴有异味，提示生殖道感染上行。
胎动异常：胎动明显减少（<10次/12小时）或突然剧烈胎动后减弱，提示胎儿宫内缺氧或感染影响。
生长发育迟缓：超声检查显示胎儿体重、双顶径等指标低于孕周标准，可能因感染导致胎盘功能下降。
胎心异常：胎心监护提示心率过快（>160次/分钟）或过缓（<110次/分钟），需警惕胎儿窘迫。
血常规异常：白细胞计数升高（>15×10?/L）或中性粒细胞比例增加，提示细菌感染可能性。
C反应蛋白（CRP）升高：CRP>8mg/L提示急性炎症反应，与宫内感染密切相关。
羊水穿刺异常：羊水细菌培养阳性或IL-6（白细胞介素-6）水平>10pg/ml，可确诊宫内感染。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.宫内感染与早产防治指南[J].中华围产医学杂志，2021，24(5)：321-326.
[2]王慧芳， 刘兴会.胎儿宫内感染的诊断与治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(8)：845-849.
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