发布于 2026-09-25
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孕妇小圆上皮细胞高多因阴道黏膜脱落细胞增多或尿液标本污染所致，需结合尿常规、白带常规等检查综合判断，多数情况无需特殊处理。
阴道上皮细胞会随月经周期自然脱落，尤其孕期激素变化使宫颈和阴道黏膜细胞更新加快，导致尿液或白带检查中出现小圆上皮细胞（鳞状上皮细胞）增多。若尿常规中仅小圆上皮细胞轻度升高，无红细胞、白细胞或蛋白异常，且无尿频尿急等症状，多为生理现象。
孕妇留取尿液标本时若未清洁外阴、留取中段尿不彻底，可能混入阴道分泌物（含大量上皮细胞），导致结果假性升高。建议留尿前用温水清洗外阴，取排尿过程中中段尿液，避免污染。若复查仍异常，需进一步排查白带常规。
若伴随白带增多、异味、瘙痒等症状，可能提示阴道炎症。孕期雌激素升高易引发霉菌性阴道炎或细菌性阴道病，炎症刺激使阴道上皮细胞脱落增加，需结合白带常规（如霉菌、线索细胞检查）确诊。严禁自行服用抗真菌药物或抗生素，必须面诊医生辨证治疗。
极少数情况下，小圆上皮细胞持续升高可能与轻度尿路感染或肾小管功能早期变化有关。若尿常规同时提示白细胞升高、尿蛋白阳性，需及时就医复查肾功能，排除妊娠合并肾炎等问题。日常需多饮水，避免憋尿，保持外阴清洁。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期尿路感染诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.
[2]谢幸，苟文丽.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：104-105.
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