发布于 2026-09-25
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阴道霉菌感染是由白色念珠菌等真菌感染引起的阴道炎症，典型表现为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物，易反复发作，与免疫力下降、菌群失衡或接触感染源有关。
自身菌群失衡：阴道内乳酸杆菌占优势时可抑制霉菌生长，长期使用抗生素、激素或免疫力低下（如糖尿病、孕期）会破坏菌群平衡，导致霉菌过度繁殖。
外部感染源：通过性生活传播（伴侣可能携带无症状霉菌）、共用毛巾/浴盆等间接接触，或长期穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热，均可能诱发感染。
症状特征：外阴阴道瘙痒剧烈（夜间加重）、灼痛、性交痛，白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，部分患者伴尿频尿痛。需注意与细菌性阴道炎（灰白色稀薄分泌物）鉴别。
诊断方法：妇科检查可见阴道黏膜红肿，取分泌物显微镜下找到假菌丝或孢子即可确诊，必要时通过真菌培养明确菌种。
规范用药：以抗真菌药物为主，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等局部用药，或氟康唑等口服药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。需按疗程用药，避免症状缓解即停药导致复发。
预防措施：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免滥用抗生素；糖尿病患者需控制血糖，性伴侣无症状时无需常规治疗，但建议同时检查；反复发作患者应排查免疫功能异常。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-165.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：245-248.
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