发布于 2026-09-25
5501次浏览
萎缩性胃炎治疗需结合病因、症状及个体差异，以根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜、改善症状为核心，同时长期随访监测。
幽门螺杆菌（简称Hp，一种螺旋形细菌，是胃炎主要诱因）感染是萎缩性胃炎关键病因，需通过「四联疗法」（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天。治疗前需通过呼气试验或胃镜活检确认感染，治疗后4周复查确认根除效果。
胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）可促进黏膜修复，需在医生指导下使用。日常可补充维生素B族、维生素C及叶酸，改善胃黏膜代谢。儿童及孕妇需特殊评估，避免盲目补充营养素。
中医认为萎缩性胃炎多属「胃痛」「痞满」范畴，需根据脾胃虚寒（怕冷、腹胀）、胃阴不足（口干、消瘦）等证型用药，严禁自行服用（如香砂养胃丸、胃复春片等中成药，需面诊辨证）。同时需规律饮食，避免辛辣刺激，戒烟限酒，减少腌制食品摄入。
建议每1~2年复查胃镜及病理活检，监测肠化、异型增生等癌前病变。高风险人群（年龄＞40岁、家族史）需缩短随访间隔。合并贫血者需排查维生素B12缺乏，及时干预。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：165-172.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
