发布于 2026-09-25
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妇科内检是通过妇科窥器观察阴道宫颈、双手触诊子宫及附件的检查方法，用于筛查妇科疾病，需提前排空膀胱并放松身体。
检查前需排空膀胱，穿着宽松衣物，避免经期及性生活24~48小时。孕期或特殊情况需提前告知医生，取下金属饰品。检查时取膀胱截石位，双腿分开置于支架上，放松腹部肌肉。
1.窥器检查：医生将阴道窥器缓慢放入阴道，扩张暴露宫颈及阴道壁，观察黏膜颜色、分泌物性状及有无充血、溃疡等病变。必要时取分泌物做病原体检测（如霉菌、滴虫）。
2.双合诊检查：一手戴无菌手套，食指、中指进入阴道，另一手在腹部配合按压，触摸子宫大小、位置、质地及有无压痛，同时检查附件区有无包块或异常。
3.三合诊检查：若需更详细评估，可增加直肠指检，判断后穹窿情况及盆腔深部病变。
检查时可能有轻微不适，属正常现象。检查后若出现阴道出血、疼痛或分泌物异常增多，需及时就诊。急性炎症期、月经期、阴道出血量大时需暂缓检查。检查前需告知过敏史及既往手术史。
妇科内检是宫颈癌筛查（HPV+TCT）的基础项目，建议有性生活女性每年检查1次，高危人群（如HPV阳性者）需遵医嘱增加频次。检查可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎症等疾病，是预防妇科恶性肿瘤的重要手段。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.妇科常见疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：105-110.
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