发布于 2026-09-25
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取节育环需注意术前检查、手术时机、术后护理三方面，术前需确认环的类型和位置，避开经期，术后注意休息与卫生，观察异常出血。
术前需完成妇科超声检查，明确宫内环的位置、类型及有无嵌顿（环体部分嵌入子宫肌层），这是避免手术风险的关键。带尾丝的环可通过宫颈检查确认，无尾丝环需超声定位。同时需进行血常规、凝血功能及阴道分泌物检查，排除急性炎症（如阴道炎、盆腔炎），急性炎症期手术易引发感染。
最佳取环时间为月经干净后3~7天内，此时子宫内膜较薄，手术对内膜损伤小，出血少。绝经后女性建议在绝经后1年内取环，避免环体与子宫萎缩不同步导致嵌顿；带环妊娠者需先终止妊娠再取环，避免子宫收缩不良引发大出血。
术后2周内禁止性生活及盆浴，以防逆行感染。术后可能出现少量阴道出血（1~3天）及轻微下腹不适，属正常现象，可适当休息并观察。若出血超过10天、腹痛加剧或发热，需立即就医。取环后首次月经干净后建议复查超声，确认环已完全取出。
放置年限超过10年的环（如金属环），因材质老化可能增加嵌顿风险，需提前评估；哺乳期女性取环前需确认子宫位置，避免操作困难；有严重全身性疾病（如心脏病、高血压）者，需在病情稳定后由医生评估手术耐受性。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育协会.宫内节育器临床应用指南(2020)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(8)：721-726.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-326.
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