发布于 2026-09-25
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牙周炎需综合治疗，基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治及根面平整，必要时配合局部药物冲洗，药物以甲硝唑、阿莫西林等抗生素为主，同时需长期口腔维护。
牙周炎主要由牙菌斑和牙结石引发，需通过龈上洁治术（洗牙）清除牙齿表面牙结石，龈下刮治术（深层清洁）去除牙周袋内细菌及结石，根面平整术（平整牙根表面）促进牙周组织愈合。此为控制炎症的根本措施，需由专业牙医操作。
全身用药：甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林（广谱抗菌）常联合使用，用于重度炎症或牙周脓肿时，需遵医嘱足疗程服用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
局部用药：含氯己定的漱口水可短期抑菌，碘甘油用于局部涂抹消炎，需注意含漱剂不可长期使用以免口腔菌群失调。
基础治疗后需复查牙周情况，若牙周袋深或牙齿松动，可能需牙周手术（如翻瓣术）。日常需坚持巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角），使用牙线/冲牙器清洁牙缝，每半年至一年复查一次，防止复发。
孕妇：优先选择机械清洁，避免孕期用药；
糖尿病患者：控制血糖是关键，药物需调整剂量；
儿童：家长需协助清洁牙齿，定期涂氟防龋，减少牙周炎诱因。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(12)：1109-1117.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国健康教育，2019，35(1)：80-84.
