发布于 2026-09-25
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肠炎症状以腹痛、腹泻、恶心呕吐为主,需根据病因(感染/非感染)和症状选药,感染性肠炎需抗感染,非感染性以对症支持为主,用药需遵医嘱。
细菌感染需用抗生素,如诺氟沙星、左氧氟沙星(18岁以下禁用),但需经医生确认感染类型(如大肠杆菌/沙门氏菌)。病毒感染无需抗生素,可对症用蒙脱石散(保护肠黏膜)、益生菌调节肠道菌群(如双歧杆菌三联活菌)。
腹泻可短期用洛哌丁胺(成人适用,儿童需谨慎),但感染性腹泻禁用。腹痛用颠茄片(缓解痉挛,青光眼/前列腺肥大者禁用),需与解痉药区分。脱水需口服补液盐(ORS),严重时需静脉补液,儿童可选择口服补液盐Ⅲ。
儿童需减量用药,如蒙脱石散按年龄调整剂量,益生菌选儿童专用剂型。老年人避免使用强效止泻药,优先通过饮食调节(如清淡流质饮食)。孕妇需在医生指导下用药,哺乳期慎用抗生素。
寒湿型可用藿香正气水(中暑腹泻不适用),湿热型可用葛根芩连片,脾虚型可用参苓白术散,严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1089-1093.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:135-140.
[3]中国医师协会急诊医师分会.感染性腹泻临床实践指南[J].中华急诊医学杂志,2019,28(5):529-534.
















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