发布于 2026-09-25
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蛇胆疮，医学称带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒（潜伏在神经节的病毒）再次激活引发的急性感染性皮肤病，表现为单侧沿神经分布的簇集水疱及剧痛。
病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节内。当机体免疫力下降（如感冒、劳累、压力大或老年）时，病毒被激活，沿神经纤维移至皮肤，引发神经痛和皮肤疱疹。
典型表现为单侧分布的簇集性水疱，沿肋间神经或三叉神经分支走行，呈带状排列，常伴剧烈烧灼痛或针刺样痛。高危人群包括50岁以上中老年人、长期熬夜/免疫力低下者、慢性病患者（如糖尿病、肾病）及接受放化疗人群。
西医以抗病毒（如阿昔洛韦）、止痛（加巴喷丁）、营养神经（维生素B12）为主，需在发病72小时内用药效果更佳。中医认为属"蛇串疮"，治以清热解毒、通络止痛，常用龙胆泻肝汤加减，但需严禁自行服用，必须面诊辨证。
接种带状疱疹疫苗可降低发病风险，尤其适用于50岁以上人群。日常需避免搔抓水疱以防继发感染，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，保持皮疹清洁干燥。疼痛剧烈时可冷敷或遵医嘱使用非甾体抗炎药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：641-645.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：125-128.
[3]中国疾病预防控制中心.中国带状疱疹疫苗接种技术指南(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：301-305.
