发布于 2026-09-25
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反流性食管炎治疗以抑制胃酸分泌和促进胃动力药物为主，严重时需联合黏膜保护剂，用药需结合症状严重程度及个体差异选择。
质子泵抑制剂（PPI） 是抑制胃酸分泌的首选药物，能显著降低反流性食管炎的症状和炎症。常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等，需空腹服用以发挥最佳效果。长期使用可能影响维生素B12和钙吸收，建议遵医嘱控制疗程。
H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可快速抑制夜间胃酸分泌，适用于轻中度症状患者或PPI治疗不耐受者。其作用持续时间较短，需每日分次服用，长期使用可能引起头痛、腹泻等副作用。
促胃肠动力药（如莫沙必利）能加速胃排空，减少反流发生，常与PPI联合使用。适用于餐后饱胀、嗳气等症状明显者，但不宜长期单独使用，以免产生药物依赖。
黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）可在食管黏膜表面形成保护层，促进损伤黏膜修复。适用于症状明显且胃酸抑制不充分的患者，需注意避免与某些药物同时服用影响吸收。
儿童患者需在医生指导下调整剂量，避免长期使用PPI；孕妇及哺乳期女性优先选择雷尼替丁等安全性较高的药物；老年患者需警惕药物相互作用，定期监测肝肾功能。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国反流性食管炎诊疗指南(2023)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-308.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：354-357.
