发布于 2026-09-25
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肺癌脑转移临终前常出现颅内压增高、神经功能障碍、意识状态改变及全身衰竭等症状，如剧烈头痛、频繁呕吐、肢体瘫痪、意识模糊甚至昏迷等。
脑转移瘤导致颅内压力急剧升高时，患者会出现剧烈头痛（多为持续性胀痛，晨起或咳嗽时加重）、喷射性呕吐（无恶心先兆，呕吐后头痛暂时缓解），严重时可因脑疝压迫脑干危及生命。部分患者伴随视神经乳头水肿，表现为视物模糊或复视。
运动障碍：肢体无力、偏瘫（一侧肢体活动受限）或肢体抽搐，甚至出现癫痫发作；
语言障碍：说话含糊不清、吞咽困难，严重时无法正常交流；
认知障碍：意识模糊、嗜睡，逐渐进展为意识丧失，对外界刺激无反应。
临终阶段患者常出现血压下降、心率加快或减慢、呼吸浅促或不规则（如潮式呼吸），伴随体温异常（低热或高热）。全身营养状况极差时，可出现恶病质表现（极度消瘦、皮肤干燥、四肢冰凉）。
部分患者因肿瘤侵犯颅神经（如动眼神经、滑车神经），出现眼球活动受限、瞳孔大小不等、面部麻木等症状。此外，持续剧烈疼痛（可通过镇痛药物缓解）和精神状态改变（如烦躁、谵妄）也是临终前常见表现。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：1-68.
[2]石远凯， 王洁.肺癌脑转移的诊断与治疗中国专家共识(2020版)[J].中华肿瘤杂志，2020，42(12)：919-926.
