发布于 2026-09-25
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牙周炎的有效治疗需结合基础治疗、局部用药与全身调控，核心是清除菌斑牙石并重建牙周健康。
龈上洁治：通过超声波设备去除牙龈上方牙结石及菌斑，需配合抛光处理以减少菌斑再附着。
龈下刮治与根面平整：使用专用器械清除牙周袋内（牙龈下方）的牙结石及病变牙骨质，必要时结合牙周手术彻底清创。
含漱液：使用0.12%~0.2%氯己定溶液（饭后含漱30秒，连续使用不超过2周），可短期抑制细菌繁殖；过氧化氢溶液（双氧水）可辅助清洁深牙周袋。
局部涂布：米诺环素凝胶（需遵医嘱使用）等缓释制剂可在牙周袋内持续释放抗菌成分，减少复发风险。
翻瓣手术：适用于重度牙周炎患者，切开牙龈翻开组织瓣，直视下彻底清除病变组织，必要时进行骨修整或植骨。
引导组织再生术：通过生物膜覆盖缺损区域，促进牙周组织再生，适用于三壁骨袋等复杂病例。
抗生素应用：中度至重度病例需口服甲硝唑（每日3次，疗程7天）联合阿莫西林，需严格遵医嘱使用。
定期复查：治疗后每3~6个月需复查牙周袋深度及菌斑指数，及时清除新形成的菌斑牙石，防止复发。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国牙周病防治指南(2018年修订版)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(11)：701-705.
[2]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：123-156.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康指南[R].2021：45-58.
