发布于 2026-09-25
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婴儿湿疹（特应性皮炎）是由遗传、免疫异常和环境因素共同引发的慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤干燥、瘙痒性红斑及渗出；热疹（痱子）则是高温环境下汗液排出不畅导致的急性皮肤问题，多为密集小丘疹或水疱。两者在病因、皮疹形态和发病机制上有本质区别。
婴儿湿疹与遗传过敏体质密切相关，家族有哮喘、过敏性鼻炎病史者风险更高，皮肤屏障功能薄弱时易受食物（如牛奶蛋白）、尘螨等刺激。热疹主要因环境温度＞30℃且湿度＞60%时，汗液导管堵塞，常见于包裹过厚、活动量大的婴儿。
湿疹初期为红色丘疹，随病情进展融合成片状，表面干燥脱屑或渗液，好发于面颊、前额及四肢屈侧，对称分布。热疹表现为密集针尖大小的白色或红色小丘疹，周围绕以红晕，常见于颈部、腋窝等易出汗部位，散热后可自行消退。
湿疹病程长（数周至数年），反复发作，抓挠后易继发感染；热疹多在凉爽环境下1~2天内消退，无明显脱屑，通常不伴发热。湿疹婴儿常伴皮肤干燥、瘙痒剧烈，夜间哭闹；热疹婴儿无明显瘙痒，仅感轻微灼热感。
湿疹需长期保湿（如凡士林），避免接触过敏原，必要时外用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）严禁自行服用，必须面诊辨证。热疹以降温散热为主，保持皮肤干爽，可外用炉甘石洗剂，无需口服药物。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-406.
[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范(2018年版)[Z].2018.
