胰腺癌早期症状隐匿，常见上腹部隐痛、食欲下降、体重快速减轻，部分患者出现黄疸（皮肤巩膜发黄）或新发糖尿病，需警惕这些非特异性表现。
一、消化系统相关症状腹痛：多为上腹部或脐周隐痛，夜间或仰卧时加重，按压时疼痛明显，可能放射至腰背部（因肿瘤侵犯腹膜后神经丛）。食欲减退与消化不良：进食后腹胀、恶心，甚至厌油，易被误认为胃病，需注意体重在1~3个月内无诱因下降超过5%。
二、黄疸与皮肤异常无痛性黄疸：肿瘤压迫胆管时出现皮肤、眼白发黄，尿色深如茶色，大便颜色变浅（陶土色），部分患者伴皮肤瘙痒。新发糖尿病：40岁后首次出现糖尿病或原有糖尿病突然加重，需排查胰腺功能异常（胰岛素分泌受肿瘤影响）。
三、其他预警信号不明原因发热：持续低热（37.5~38℃），抗生素治疗无效，可能因肿瘤坏死吸收引起。血栓与神经症状：突发下肢深静脉血栓、游走性静脉炎，或出现腰背部、腿部麻木刺痛（提示肿瘤侵犯神经）。
四、高危人群注意事项长期吸烟、慢性胰腺炎病史、家族遗传（BRCA2突变等）者，若出现上述症状应尽早做腹部增强CT或MRI检查。胰腺癌恶性程度高，早期诊断率不足20%，建议高危人群每年进行肿瘤标志物CA19-9检测（正常值＜37U/ml）。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)胰腺癌诊疗指南(2022版)[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(10)：937-956.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：104-106.
[3]国家癌症中心.中国胰腺癌发病与死亡分析报告(2023)[R].2023.
