发布于 2026-09-25
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胃里感染幽门螺旋杆菌（简称Hp）需采用四联疗法根除，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素联合治疗，疗程10~14天，停药4周后复查确认效果。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌创造细菌生长不利环境。
铋剂：如枸橼酸铋钾，在胃黏膜形成保护层并杀灭Hp。
两种抗生素：常用阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑或呋喃唑酮等组合，需根据当地耐药情况选择。
全程按时按量服用，漏服或擅自停药会导致根除失败。
铋剂需在餐前1小时服用，抗生素随餐或餐后服用以减少胃肠反应。
儿童：仅推荐阿莫西林+克拉霉素组合，需严格按体重计算剂量（严禁自行用药）。
孕妇：优先选择青霉素类抗生素，需由医生评估风险后决定是否治疗。
实行分餐制，使用公筷公勺，餐具定期煮沸消毒。
注意口腔卫生，餐后及时清洁牙齿，减少Hp在口腔定植。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染防控专家共识(2022年)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：301-308.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：334-336.
[3]中华医学会消化病学分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年，庐山)[J].中华消化内镜杂志，2019，36(6)：385-393.
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