发布于 2026-09-25
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高血压常用药主要分为五大类，包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂，临床需根据患者具体情况选择。
这类药物通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者。代表药物有氨氯地平、硝苯地平控释片等，常见副作用为脚踝水肿、面部潮红。
通过抑制血管紧张素Ⅱ生成发挥降压作用，对合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者尤为适用。代表药物有依那普利、贝那普利等，可能引起干咳、血钾升高，肾功能不全者慎用。
与血管紧张素Ⅱ受体结合，阻断其缩血管作用，降压效果平稳。代表药物有氯沙坦、缬沙坦等，副作用较少，干咳发生率低于ACEI类，适合ACEI不耐受患者。
通过减少血容量降低血压，分为噻嗪类（如氢氯噻嗪）、袢利尿剂（如呋塞米）和保钾利尿剂（如螺内酯），常用于轻中度高血压或合并心衰患者，需注意监测电解质。
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心绞痛或快速心律失常的高血压患者。代表药物有美托洛尔、比索洛尔等，支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。
高血压用药需个体化选择，患者应定期监测血压及药物副作用，【严禁自行调整剂量或停药】，需在医生指导下规范用药。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-545.
[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(7)：629-644.
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