发布于 2026-09-25
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原位癌是一种特殊类型的恶性肿瘤，它虽未突破基底膜向周围浸润转移，但本质上具有恶性肿瘤的细胞特征，属于癌症早期阶段。
良性肿瘤细胞通常分化良好、生长缓慢，不会侵犯周围组织；而原位癌是上皮细胞异常增殖形成的恶性病变，细胞形态和结构已出现明显异常，具有潜在转移风险。例如乳腺导管原位癌若不及时干预，约10%~20%会进展为浸润性乳腺癌。
原位癌多表现为局部黏膜或皮肤的微小病变，如宫颈原位癌、胃原位癌等，常无明显症状，需通过病理活检确诊。与良性病变相比，原位癌的细胞增殖速度更快，核质比增大，染色质分布不均，这些特征可通过显微镜观察鉴别。
原位癌治疗以手术切除为主，如宫颈锥切术、乳腺区段切除术等，治愈率极高，5年生存率可达95%以上。与浸润性癌症不同，原位癌无需化疗或放疗，术后定期复查即可。但需注意，部分原位癌可能复发，需长期随访监测。
有人认为原位癌"不是癌症"，这种观点错误。原位癌属于癌症早期，严格来说是恶性肿瘤范畴，但因其未突破基底膜，临床危害性相对较低。家长需注意，儿童罕见原位癌，青少年应重视HPV感染与宫颈癌前病变筛查。
参考文献：
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[2]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防治指南[Z].2021：1-25.
[3]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-250.
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