发布于 2026-09-25
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浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型，癌细胞突破乳腺导管基底膜并向间质浸润生长，约占所有乳腺癌的70%~80%。
一、按肿瘤大小分类
1.微小浸润性导管癌：肿瘤直径≤0.1cm，通常无淋巴结转移，预后良好。
2.早期浸润性导管癌：肿瘤直径0.1~2cm，可能伴随微小淋巴结转移，需辅助治疗。
3.进展期浸润性导管癌：肿瘤直径>2cm，易发生区域淋巴结转移，需综合治疗。
二、按组织学分级分类
1.Ⅰ级（高分化）：癌细胞分化良好，生长缓慢，恶性程度低。
2.Ⅱ级（中分化）：癌细胞分化中等，恶性程度中等。
3.Ⅲ级（低分化）：癌细胞分化差，生长迅速，恶性程度高，易复发转移。
三、按分子分型分类
1.Luminal A型：雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，HER-2阴性，预后较好，内分泌治疗敏感。
2.Luminal B型：雌激素受体阳性，HER-2阳性或Ki-67指数较高，需联合靶向治疗。
3.HER-2阳性型：HER-2基因过度表达，恶性程度高，靶向治疗效果显著。
4.三阴性型：雌激素受体、孕激素受体、HER-2均阴性，恶性程度高，预后较差，缺乏特异性靶向治疗。
四、特殊人群注意事项老年患者：因身体机能下降，需综合评估治疗耐受性，优先考虑创伤小的治疗方案。妊娠期女性：需在产科和乳腺科联合管理下进行治疗，避免对胎儿造成影响。合并基础疾病者：如糖尿病、心脏病等，需在控制基础疾病的前提下制定治疗计划。
温馨提示：浸润性导管癌早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。建议女性定期进行乳腺筛查，40岁以上女性每年进行一次乳腺超声和钼靶检查，发现异常及时就医。
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