发布于 2026-09-25
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口腔白念珠菌感染是由白色念珠菌(一种真菌)过度繁殖引起的口腔黏膜炎症,表现为白色凝乳状斑块,常见于免疫力低下人群。
白色念珠菌感染常表现为口腔黏膜出现不易擦去的白色斑块,擦去后基底红肿易出血。儿童多见于长期使用抗生素或免疫力低下者,成人则常见于糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂人群。HIV感染者、口腔卫生不佳者及佩戴假牙者风险更高。
传播途径:主要通过接触感染源(如污染的餐具、医护人员手部)或自身菌群失调传播。
诱发因素:长期使用广谱抗生素破坏口腔菌群平衡,糖皮质激素或免疫抑制剂降低免疫力,糖尿病血糖控制不佳,口腔干燥或义齿佩戴不卫生等均为高危因素。
鉴别要点:需与鹅口疮(婴幼儿常见)、口腔扁平苔藓等鉴别。白色斑块可通过涂片镜检发现真菌菌丝确诊。
处理原则:轻症可局部使用抗真菌药物(如制霉菌素混悬液),重症需口服氟康唑等。同时需改善口腔卫生,控制基础疾病(如糖尿病),长期使用激素者需在医生指导下调整用药方案。
日常预防:保持口腔清洁,饭后漱口,避免长期滥用抗生素。
特殊人群:婴幼儿奶瓶需严格消毒,HIV感染者应定期筛查口腔病变。严禁自行服用抗真菌药物,必须面诊辨证,避免耐药性产生。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国口腔念珠菌病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):545-550.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.
















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