发布于 2026-09-25
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胃溃疡和十二指肠溃疡治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌为主，常用药物包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及抗生素。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵，强效减少胃酸生成，是治疗溃疡的一线药物。适用于中重度溃疡患者，需连续服用4~8周以促进愈合。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁、雷尼替丁，作用较PPI弱但起效快，适用于轻中度症状或维持治疗。
铋剂：如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，在胃黏膜表面形成保护层，促进黏膜修复，常与抗生素联用根除幽门螺杆菌。
弱碱性抗酸剂：如氢氧化铝凝胶、碳酸钙，中和胃酸但作用短暂，可临时缓解疼痛。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，可降低溃疡复发率。需遵医嘱规范用药，避免耐药性。
儿童：需根据体重调整剂量，优先选择PPI类药物，用药前需经儿科医生评估。
老年人：慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免加重胃黏膜损伤。
孕妇：首选雷尼替丁，PPI类需在医生指导下使用，禁用铋剂。
参考文献：
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[3]中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化内镜杂志，2017，34(11)：761-765.
