发布于 2026-09-25
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糜烂性胃炎需根据病因和症状选择药物，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复，合并幽门螺杆菌感染需四联疗法根除。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过强效抑制胃壁细胞质子泵，减少胃酸生成，为糜烂性胃炎核心用药，尤其适用于胃酸相关症状明显者。注意：长期使用可能影响钙吸收，建议遵医嘱疗程（通常4~8周）。
硫糖铝混悬液/凝胶：在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸和胃蛋白酶对糜烂面的刺激，促进黏膜修复，适合急性发作期使用。铝碳酸镁：兼具中和胃酸和吸附胆汁作用，对胆汁反流性胃炎引起的糜烂效果更佳。
若胃镜检查发现幽门螺杆菌（Hp）感染，需采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。注意：停药4周后需复查呼气试验确认根除。
促胃动力药（如莫沙必利）：适用于伴有胃胀、嗳气等动力不足症状者；H?受体拮抗剂（如法莫替丁）：短期用于胃酸过多但不耐受PPI者。中成药如香砂养胃丸等需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.
[2]《内科学》(第9版，人民卫生出版社)[M].2018：356-360.
[3]国家卫生健康委员会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(1)：1-10.
