发布于 2026-09-25
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细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的混合感染，以带有鱼腥味的稀薄白带增多为主要表现，可通过性接触传播，需规范治疗以避免并发症。
正常阴道以乳酸杆菌占优势，维持酸性环境抑制有害菌。当频繁冲洗阴道、经期卫生不佳或性伴侣携带病原体时，乳酸杆菌减少，厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖，引发菌群失衡。研究表明，约10%~40%女性存在无症状带菌状态，免疫力下降时易发病。
患者常出现灰白色、均匀一致的稀薄白带，性交后或月经后异味加重（因厌氧菌产生三甲胺），部分伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。需注意与霉菌性阴道炎（豆腐渣样白带）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状）鉴别，建议通过白带pH值检测（＞4.5）和胺试验（阳性）确诊。
药物治疗：甲硝唑类药物（如甲硝唑片）为首选，需遵医嘱按疗程服用，严禁自行服用，必须面诊辨证。性伴侣通常无需常规治疗，但反复发作时建议同时检查。
日常防护：避免过度清洁阴道，减少使用卫生护垫，经期勤换卫生巾，性生活前后注意清洁。反复感染者可考虑补充益生菌（含乳酸杆菌的制剂）调节菌群。
孕妇感染可能增加早产风险，需尽早治疗；糖尿病患者因血糖控制不佳易复发，应同时管理基础疾病。儿童罕见，但婴幼儿外阴阴道炎需排查卫生习惯异常（如共用毛巾）。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.细菌性阴道病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：512-515.
[2]沈铿，马丁.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：244-246.
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