发布于 2026-09-25
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宫腔镜腹腔镜联合手术是一种通过腹部微小切口（腹腔镜）和阴道宫颈途径（宫腔镜）同时检查和治疗妇科疾病的微创手术，可直观观察盆腔器官与宫腔内部，同步处理输卵管、卵巢及子宫内病变。
该手术通过腹壁0.5~1cm的小孔插入腹腔镜镜头，360°观察盆腔结构（如卵巢囊肿、输卵管粘连），同时经阴道置入宫腔镜，直视子宫腔内情况（如子宫肌瘤、内膜息肉）。相比传统开腹手术，具有创伤小、恢复快的优势，可一次性解决多部位病变。
子宫疾病：如黏膜下肌瘤（肌瘤向宫腔内生长）、子宫内膜息肉、宫腔粘连（子宫内壁粘连）等，可通过宫腔镜切除病灶，腹腔镜辅助处理盆腔粘连。
输卵管问题：腹腔镜下可评估输卵管通畅性，同时进行伞端造口术（疏通积水）或粘连松解，宫腔镜可配合插管通液治疗。
卵巢病变：腹腔镜可切除卵巢囊肿、处理卵巢冠囊肿，必要时进行卵巢活检明确性质。
术前需完成血常规、凝血功能等检查，避开月经期；术后1~2天可下床活动，1个月内避免性生活及盆浴。若术中出血较多或出现发热、腹痛，需及时就医。
术后可能出现轻微肩痛（气体残留盆腔刺激膈肌），可通过深呼吸缓解；饮食以高蛋白、高纤维为主，促进肠道蠕动；需遵医嘱服用抗生素预防感染，定期复查B超或宫腔镜评估恢复情况。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科内镜诊疗技术应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-726.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-330.
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