发布于 2026-09-25
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糜烂性胃炎治疗需结合病因、分级及生活方式调整，以药物干预为主，配合根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜及对症支持治疗。
幽门螺杆菌感染：需通过碳13/14呼气试验确诊，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天，严禁自行服用。
非甾体抗炎药/应激因素：需停用损伤药物，短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）保护胃黏膜，避免长期服用非甾体抗炎药。
黏膜保护剂：硫糖铝混悬液、瑞巴派特等药物可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合，需遵医嘱服用。
抑酸治疗：质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）或H?受体拮抗剂（如法莫替丁）抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤，疗程通常4~8周。
饮食管理：避免辛辣、过烫、酒精及咖啡等刺激性食物，规律进食，少食多餐，可食用小米粥、山药等温和食物。
情绪调节：长期焦虑、压力可能诱发糜烂，需通过运动、冥想等方式缓解，必要时寻求心理干预。
儿童/孕妇：需在医生指导下用药，优先选择对胃黏膜刺激小的药物，避免自行服用成人药物。
老年人：合并慢性疾病（如高血压、糖尿病）者，需评估药物相互作用，定期监测肝肾功能。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(7)：441-445.
[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：84-86.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：103-105.
