发布于 2026-09-25
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高血压脑出血是高血压患者血压骤升导致脑血管破裂出血的急症，常表现为突发头痛、呕吐、肢体瘫痪，严重时迅速昏迷，需立即抢救。
高血压是核心诱因，长期血压控制不佳会使脑内小动脉壁变性、形成微动脉瘤，血压突然升高（如情绪激动、用力排便）时动脉瘤破裂出血。研究显示，收缩压＞160mmHg且未规范治疗者风险增加3~5倍。
突发剧烈头痛（多为全头或后枕部）、喷射性呕吐（因颅内压升高）、肢体活动障碍（一侧肢体无力或瘫痪）、言语不清或意识模糊。发现患者发病后，立即让其平卧、头偏向一侧（防呕吐物窒息），拨打急救电话，切勿强行搬动或喂水喂药。
急性期需控制血压（避免降压过快）、降低颅内压（甘露醇等药物），必要时手术清除血肿。恢复期重点是控制血压（目标130/80mmHg以下）、康复训练（早期肢体功能锻炼）及饮食管理（低盐低脂，每日盐＜5g）。
定期监测血压（建议家庭自测），规律服用降压药（不可自行停药），避免诱因（情绪激动、熬夜、过度劳累），老年高血压患者尤其注意夜间血压波动。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年修订版)[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-25.
[2]中国医师协会神经外科医师分会.高血压脑出血诊疗指南(2022)[J].中华神经外科杂志，2022，38(12)：1201-1208.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：203-205.
