发布于 2026-09-25
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最常见的口腔念珠菌病是口腔念珠菌感染，俗称鹅口疮，多见于婴幼儿、长期使用抗生素者及免疫力低下人群，表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块，擦去后见充血面。
易感因素：婴幼儿免疫系统未完善，口腔卫生差，奶瓶、玩具消毒不彻底易感染。长期使用广谱抗生素或激素也会诱发。
典型表现：口腔黏膜出现白色斑点或融合成的白色膜状物，常见于颊黏膜、舌面，擦去后基底鲜红渗血，患儿可能拒食、哭闹。
发病机制：广谱抗生素破坏口腔菌群平衡，白色念珠菌过度繁殖，形成"菌群失调性感染"。
高危人群：长期（>2周）使用头孢类、氟喹诺酮类抗生素者，糖尿病、HIV感染者，肿瘤放化疗患者。
特征：口腔内散在白色斑点，可融合成伪膜，伴口干、灼痛感，严重时波及咽喉导致吞咽困难。
预防措施：婴幼儿奶瓶煮沸消毒，成人饭后漱口，糖尿病患者控制血糖，长期用药者定期口腔检查。
治疗药物：制霉菌素混悬液（局部涂抹）、氟康唑（系统性感染），严禁自行服用抗真菌药，需经医生诊断后使用。
注意事项：避免滥用广谱抗生素，加强口腔清洁，保持口腔湿润，增强免疫力。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国口腔念珠菌病诊疗指南(2021版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-225.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2020：156-158.
[3]世界卫生组织.念珠菌病防治指南(2022更新版)[R].WHO/CDS/DPE/2022.12.
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