烂嘴角(口角炎)主要由营养缺乏、感染、物理刺激或过敏等因素引起,其中维生素B族缺乏、真菌感染和不良习惯是最常见原因。
一、营养缺乏性口角炎维生素B2(核黄素)缺乏:是最常见病因,表现为口角对称性糜烂、结痂,常伴随舌炎、唇炎。中国居民膳食指南建议成人每日摄入1.4~1.6mg。维生素B12及叶酸不足:长期素食或胃肠吸收障碍者易出现,可伴随巨幼细胞性贫血。
二、感染性口角炎真菌感染:白色念珠菌感染多见于儿童及长期使用广谱抗生素者,表现为口角白色假膜覆盖,需局部涂抹抗真菌药膏。细菌感染:链球菌、葡萄球菌感染常继发于疱疹病毒感染,表现为红肿、脓性分泌物。
三、物理与环境因素不良习惯:经常舔唇、咬唇或用手撕皮会破坏口角皮肤屏障,尤其在干燥季节诱发。咬合异常:牙齿错位或张口过大导致口角皮肤长期受压,形成慢性炎症。
四、免疫与过敏因素过敏体质:接触牙膏、口红中的香料或食物添加剂可能引发接触性皮炎。免疫功能低下:糖尿病、免疫力缺陷患者易反复发生口角炎。
日常护理建议:保持口角干燥清洁,避免用舌头舔舐;多食用富含维生素B族的食物(如动物肝脏、蛋类、绿叶菜);怀疑真菌感染者可局部涂抹制霉菌素软膏,严禁自行服用抗真菌药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:34-35.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:128-130.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国常见皮肤病诊疗指南[J].中华皮肤科杂志,2020,53(7):449-452.