发布于 2026-09-25
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新生儿鹅口疮主要表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，形似奶块但不易擦去，强行剥离后可见充血创面，常见于颊黏膜、舌面及牙龈处。严重时可蔓延至咽喉，影响吸吮和吞咽功能。
白色凝乳状斑块：口腔黏膜表面出现不易擦去的白色斑点或斑片，形似奶块但与奶渍不同，擦去后黏膜充血发红，可能伴有轻微出血点。
口腔不适表现：患儿可能出现哭闹、拒食、烦躁不安等症状，严重时因疼痛影响吸吮，导致体重增长缓慢。
全身症状少见：多数仅局限于口腔局部，无发热等全身反应，免疫功能低下者可能扩散至消化道或呼吸道。
奶渍残留：奶渍可擦去，擦去后黏膜无红肿；鹅口疮斑块不易擦去，擦后有出血创面。
地图舌：表现为舌面不规则红斑，边缘隆起呈地图状，与鹅口疮的白色斑块形态不同。
口腔清洁：喂奶前后用2%碳酸氢钠溶液擦拭口腔，每日2~3次，避免使用刺激性强的湿巾或牙刷。
乳头消毒：母乳喂养者需用温水清洁乳头，奶瓶、奶嘴煮沸消毒，避免重复感染。
暂停辅食：症状期间暂停添加新辅食，减少口腔刺激，以母乳或配方奶为主。
斑块迅速扩大或蔓延至咽喉部，出现拒食、呼吸困难等症状。
经家庭护理3~5天无改善，或伴随发热、呕吐、腹泻等全身症状。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.新生儿鹅口疮诊疗指南(2023版)[J].中国实用儿科杂志，2023，38(5)：321-324.
[2] 陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：2053-2055.
