发布于 2026-09-25
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浅表性胃炎用药需根据症状类型选择，常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药，合并幽门螺杆菌感染需四联疗法，中成药需辨证使用。
质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑，能抑制胃酸分泌，缓解胃痛、反酸症状，适用于空腹时疼痛明显者。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特，可在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，适合胃黏膜糜烂或有烧灼感者。
促胃动力药：如莫沙必利、多潘立酮，能加速胃排空，改善胃胀、嗳气等消化不良症状，尤其适合餐后饱胀者。
四联疗法：若检查发现幽门螺杆菌感染，需用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，停药4周后复查。
香砂养胃丸（理气健脾，用于脾胃虚弱、胃胀隐痛）、胃苏颗粒（理气消胀，适合情绪紧张诱发胃痛）等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童：需在医生指导下减量使用，避免使用多潘立酮（2岁以下禁用）。
老年人：慎用抗胆碱药（如颠茄片），防止便秘或尿潴留。
孕妇：首选铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，奥美拉唑需遵医嘱短期使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(10)：653-663.
[2]《中医内科学》(第11版)[M].人民卫生出版社，2017：189-195.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎诊疗专家共识意见(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(5)：509-513.
