发布于 2026-08-28
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胃溃疡治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌为主,常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)及抗生素(根除幽门螺杆菌时使用)。
质子泵抑制剂(PPI) 是首选,能强效抑制胃酸生成,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等,需空腹服用以达到最佳效果。H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)通过阻断组胺受体减少胃酸,缓解夜间胃痛效果较好,但作用强度弱于PPI。
硫糖铝在胃内形成保护膜,物理性隔离胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的刺激;枸橼酸铋钾兼具保护黏膜和微弱杀菌作用,服药期间可能出现黑便属正常现象。瑞巴派特可促进黏膜修复,适合合并出血风险的患者。
若检测出幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),疗程10~14天。严禁自行服用,必须通过呼气试验确认感染后,由医生开具处方。
儿童需根据体重调整剂量,孕妇优先选择PPI类药物(需遵医嘱);老年人慎用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,避免加重溃疡。合并糖尿病患者应选择对血糖影响小的胃黏膜保护剂。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(7):439-445.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:352-355.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎诊治专家共识意见(2018)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(8):865-868.



















