什么是胰腺内分泌肿瘤？

胰腺内分泌肿瘤是起源于胰腺内分泌细胞的肿瘤，分为功能性（分泌激素引发症状）和无功能性（无明显症状）两类，多数为良性或低度恶性。

一、肿瘤的分类与特性

胰腺内分泌肿瘤主要分为功能性和无功能性两大类。功能性肿瘤因分泌胰岛素、胃泌素等激素，可引发低血糖、顽固性溃疡等症状；无功能性肿瘤早期多无症状，常在体检时发现。多数肿瘤生长缓慢，恶性程度较低，但少数会发生转移。

二、常见发病类型

胰岛素瘤：最常见的功能性肿瘤，约占70%，因胰岛素分泌过多导致低血糖，表现为心慌、手抖、意识模糊等症状。

胃泌素瘤：分泌胃泌素引发顽固性消化性溃疡，患者常出现反复腹痛、腹泻，甚至消化道出血。

胰高血糖素瘤：较少见，可引起皮肤游走性红斑、体重下降等症状。

无功能性肿瘤：约占20%~30%，肿瘤较大时可能压迫周围器官，导致上腹部不适或隐痛。

三、诊断与治疗原则

诊断需结合影像学检查（如增强CT、MRI）、血液激素水平检测及病理活检。治疗以手术切除为首选，功能性肿瘤需同时控制激素异常，晚期患者可考虑靶向药物或化疗。儿童患者中，神经母细胞瘤等恶性肿瘤需与胰腺内分泌肿瘤鉴别，避免误诊。

四、注意事项

胰腺内分泌肿瘤早期症状隐匿，定期体检（尤其是有家族病史者）有助于早期发现。患者需避免自行用药，任何疑似症状应及时就医，通过专业检查明确诊断。

参考文献：

[1]中国抗癌协会胰腺癌专业委员会.中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1123-1130.

[2]王辰，詹启敏.肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2021：456-462.