发布于 2026-09-25
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反流性食管炎主要因食管下括约肌功能障碍、胃食管反流、食管清除能力下降及食管黏膜防御功能受损所致，常见诱因包括饮食不当、肥胖、吸烟、妊娠等。
食管下括约肌（类似"单向阀门"）正常时可阻止胃内容物反流，若其松弛或压力降低，阀门关闭不全，胃内胃酸、胃蛋白酶等便会逆流至食管。长期压力不足可能与遗传因素或食管神经调节异常有关。
进食后胃内压力升高或胃排空延迟时，易引发反流。肥胖者腹腔压力增加会间接削弱食管下括约肌功能，妊娠后期子宫压迫胃部也可能导致反流。此外，过量摄入高脂食物、咖啡、巧克力等刺激性食物，会松弛食管下括约肌，增加反流风险。
正常情况下食管会通过蠕动和唾液中和作用清除反流物，若食管蠕动频率降低（如老年人或糖尿病患者），或唾液分泌不足，反流物在食管停留时间延长，胃酸持续刺激食管黏膜，引发炎症反应。长期吸烟会削弱食管黏膜防御能力，加重损伤。
食管黏膜屏障可抵御胃酸侵蚀，当黏膜充血、水肿或糜烂时，防御能力下降。长期反流导致食管黏膜反复受损，形成慢性炎症，即反流性食管炎。儿童、孕妇等特殊人群因激素变化或生理结构差异，食管下括约肌功能相对薄弱，更易患病。
参考文献：
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