发布于 2026-09-25
9735次浏览
高血压危象是血压突然显著升高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg）并伴随靶器官损伤的急症，需立即干预。
高血压危象分为高血压急症（血压显著升高伴急性靶器官损害，如胸痛、肾功能衰竭）和高血压亚急症（血压高但无器官损伤）。诊断需结合病史、症状及检查，如眼底出血、蛋白尿等。中国高血压防治指南指出，血压骤升至180/120mmHg以上即需警惕。
未控制基础病：如糖尿病、慢性肾病患者血压波动风险高。
药物/情绪因素：突然停用降压药、情绪激动或应激状态可诱发。
特殊人群：妊娠期女性、老年高血压患者血管弹性差，易突发危象。美国心脏协会研究显示，约15%高血压患者会经历危象事件。
快速降压：在医院内通过静脉用药（如硝普钠）逐步将血压控制在安全范围（通常24~48小时内降至160/100mmHg左右）。
靶器官保护：监测心、脑、肾等器官功能，避免心梗、脑卒中风险。《中国高血压防治指南2023》强调，急诊处理需个体化评估。
定期监测：高血压患者应每周测血压2~3次，波动时及时就医。
生活方式干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周150分钟中等强度活动）。
规范用药：遵医嘱坚持降压治疗，严禁自行调整或停药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-24.
[2]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：250-255.
