发布于 2026-09-25
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子宫肌瘤常见症状包括月经异常（经量增多、经期延长）、腹部包块、下腹坠胀及压迫症状，部分患者可能出现不孕或流产。多数患者无明显症状，需通过妇科检查发现。
经量增多：肌瘤使宫腔增大，影响子宫收缩，导致经期失血量增加，严重时可能引发贫血（表现为头晕、乏力、面色苍白）。
经期延长：正常月经周期约21~35天，经期持续3~7天，肌瘤患者可能出现经期超过7天，甚至淋漓不尽达10天以上。
腹部增大：当肌瘤较大（如直径＞5cm）时，患者可自行触摸到下腹部包块，晨起膀胱充盈时更明显。
压迫症状：前壁肌瘤压迫膀胱引起尿频、排尿困难；后壁肌瘤压迫直肠导致便秘或排便不适；阔韧带肌瘤可能压迫输尿管引发肾盂积水。
痛经与下腹坠痛：黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可刺激子宫收缩，引发继发性痛经，或出现持续性下腹坠胀感。
白带增多：肌瘤使子宫内膜面积增大，腺体分泌增加，或合并感染时出现脓性白带，偶带血丝。
红色变性：妊娠期或产褥期常见，表现为急性腹痛、发热，需紧急就医。
不孕与流产：肌瘤影响受精卵着床或胚胎发育环境，约25%~40%患者出现不孕或早期流产。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学组.子宫肌瘤诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-166.
[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：311-318.
[3]中国妇幼保健协会.子宫肌瘤临床路径管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(1)：3-8.
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