发布于 2026-09-25
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反流性胃炎的典型症状是胃酸或胆汁反流至食管和口腔引发的不适，主要表现为胃部烧灼感、反酸、嗳气及吞咽不适，严重时可伴恶心呕吐或胸骨后疼痛。
胃部烧灼感是最常见症状，表现为胸骨后或上腹部出现类似“烧心”的灼热感，尤其在餐后、平卧或弯腰时加重，这是由于胃内容物反流刺激食管黏膜所致。反酸则是胃内酸性液体或食物残渣反流至口腔的感觉，常伴有酸苦味，夜间发作可能影响睡眠。
嗳气（打嗝）频繁且伴有酸臭味，是胃内气体与反流物混合排出的表现。部分患者会出现恶心，尤其在空腹或进食刺激性食物后明显，严重时可引发呕吐，呕吐物可能含胆汁或未消化食物，长期呕吐可能导致营养不良。
反流物刺激食管可引起吞咽疼痛或吞咽不畅感，类似“食物卡在喉咙”的异物感，尤其在进食固体食物时明显。胸骨后疼痛可能被误认为心绞痛，需注意鉴别，疼痛多在餐后1~2小时出现，持续10~30分钟不等。
儿童患者可能表现为拒食、哭闹或生长发育迟缓，因无法准确描述不适；老年人症状可能不典型，易被忽视，需警惕长期反流引发的食管炎或Barrett食管（食管黏膜异常增生）。长期吸烟者、肥胖者或妊娠女性因食管下括约肌松弛风险更高，症状更易反复发作。
参考文献：
[1] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.反流性胃炎中西医结合诊疗专家共识意见[J].中国中西医结合消化杂志，2020，28(5)：321-325.
[2] 吴开春， 等.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：356-358.
