发布于 2026-09-25
6651次浏览
非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的核心区别在于胃黏膜是否发生萎缩性改变，前者以炎症为主，后者伴随腺体减少等不可逆病理变化，需通过胃镜和病理活检确诊。
非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）是胃黏膜浅层出现充血、水肿等炎症反应，腺体结构完整；萎缩性胃炎则因长期炎症或损伤导致胃腺体萎缩、数量减少，部分患者伴随肠化生（胃黏膜细胞异常转化）或异型增生（癌前病变）。
非萎缩性胃炎：常见症状为上腹痛、腹胀、反酸、嗳气，症状无特异性，与饮食、情绪关联大，多数患者无明显体征。
萎缩性胃炎：除上述症状外，因腺体减少影响消化功能，可能出现食欲下降、消瘦、贫血等，部分患者症状与萎缩程度不成正比。
共同病因：幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律、药物刺激（如阿司匹林）、酗酒吸烟等。
萎缩性胃炎特有因素：慢性萎缩性胃炎与自身免疫相关（A型胃炎），或长期胃黏膜损伤后修复不良，中老年人群发病率较高，需定期监测预防癌变。
诊断：胃镜检查+病理活检是金标准，非萎缩性胃炎仅见黏膜炎症；萎缩性胃炎可见腺体萎缩及肠化。
治疗：两者均需根除幽门螺杆菌，非萎缩性胃炎以对症治疗（抑酸、促动力）为主；萎缩性胃炎需定期复查，【注意】 萎缩性胃炎伴肠化者需遵医嘱监测，严禁自行服用 胃黏膜保护剂或中成药。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2018，35(1)：1-10.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-356.
