发布于 2026-09-25
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房颤时心率（心脏跳动频率）通常比脉率（脉搏跳动频率）快10~30次/分钟，这种脉率慢于心率的现象称为“脉搏短绌”，是心房颤动的典型体征之一。
心房颤动时心房不规则颤动，导致心室收缩强弱不等，部分心搏输出量不足，无法有效推动外周动脉搏动，造成脉率低于心率。心脏听诊可闻及心律绝对不齐、第一心音强弱不等、心率快慢不一等特征。
通过触诊桡动脉脉搏（手腕内侧动脉）与听诊心率（胸口或颈动脉），若二者差值超过10次/分钟，结合心电图检查（P波消失、代之以f波），可确诊心房颤动。脉搏短绌程度与心房颤动的心室率快慢相关，心室率越快，脉率与心率差值可能越大。
儿童与成人差异：儿童脉搏较成人稍快，但房颤时脉率与心率差值规律一致，婴幼儿需注意避免哭闹等干扰因素。
生理性干扰：剧烈运动后心率与脉率均升高，此时差值缩小，需在静息状态下测量。
非房颤情况：早搏、房室传导阻滞等心律失常也可能出现脉率与心率差异，但典型房颤的“绝对不齐”特征可区分。
若发现脉搏短绌伴随胸闷、头晕、黑矇等症状，应立即就医。房颤患者需长期抗凝治疗（如华法林、新型口服抗凝药），严禁自行服用，需在医生指导下监测凝血功能。日常注意控制血压、血糖、血脂，避免情绪激动与过度劳累。
参考文献：
[1]中国医师协会心血管内科医师分会，中华医学会心电生理和起搏分会.中国心房颤动诊断和治疗指南2020[J].中华心律失常学杂志，2021，25(1)：1-42.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：181-185.
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