发布于 2026-09-25
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胃炎胃糜烂需根据病因选择质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物,必要时联合抗生素根除幽门螺杆菌,用药需遵循医嘱,避免自行长期服用。
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、雷贝拉唑等,能强力抑制胃酸分泌,为胃黏膜修复创造条件。适用于胃酸过多引起的胃痛、反酸症状。儿童需在医生指导下调整剂量。
H?受体拮抗剂:如法莫替丁,作用温和持久,可短期缓解症状。老年人使用时需监测肾功能。
铋剂:如枸橼酸铋钾,在胃黏膜表面形成保护层,促进糜烂面愈合。服药期间可能出现黑便,属正常现象。
硫糖铝:通过吸附胃酸、促进黏液分泌发挥作用,适合伴有胆汁反流的患者。长期使用需监测铝离子蓄积风险。
四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),疗程10~14天。服药期间需严格遵医嘱,避免耐药性。
注意事项:停药4周后复查呼气试验,确认根除效果。孕妇、哺乳期女性禁用克拉霉素。
促胃动力药:如莫沙必利,适用于胃胀、嗳气明显者。儿童需使用专用剂型并控制剂量。
消化酶制剂:如复方消化酶,可辅助改善消化不良症状。胃酸缺乏者慎用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(6):367-374.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:365-370.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎诊疗专家共识意见(2018)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(5):505-508.
















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