发布于 2026-09-25
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腹泻呕吐多由感染（病毒/细菌）、饮食不当或胃肠功能紊乱引发，需结合病因判断严重程度，儿童老人需警惕脱水风险。
急性感染性腹泻：病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）常伴呕吐、水样便，儿童多见；细菌感染（如沙门氏菌）多有黏液脓血便、发热，需抗生素治疗。
非感染性因素：暴饮暴食、生冷食物刺激可引发急性胃肠炎，表现为恶心呕吐、腹痛腹泻；乳糖不耐受者摄入乳制品后症状加重。
特殊人群风险：婴幼儿胃肠功能未成熟，脱水风险高；老年人基础疾病多，感染易诱发多器官功能紊乱。
脱水预防：轻度腹泻呕吐可口服补液盐（ORS），按说明书冲调，少量多次饮用；婴幼儿需观察尿量减少、口唇干燥等脱水信号。
饮食调整：急性期暂禁食固体食物，可进食米汤、稀粥等流质；恢复期逐步添加易消化食物，避免油腻辛辣。
药物使用：蒙脱石散可保护肠黏膜（注意：与其他药物间隔1-2小时服用）；益生菌调节肠道菌群（严禁自行服用，需遵医嘱）。
紧急就医：持续呕吐无法进食、腹泻超过3天、高热（≥38.5℃）不退、大便带血或黏液时，需立即就诊。
居家护理：保持室内通风，餐具消毒；儿童避免使用成人止泻药，老人慎用强力止吐药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：857-862.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第10版)，人民卫生出版社，2022.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022.
