发布于 2026-09-25
1052次浏览
治疗心肌缺血的常用药包括抗血小板药、他汀类调脂药、硝酸酯类扩血管药及β受体阻滞剂等，需根据病情在医生指导下联合使用。
阿司匹林：通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低心肌缺血事件风险，适用于各类冠心病患者。
氯吡格雷：与阿司匹林作用机制不同，常联合用于急性冠脉综合征或支架术后患者，需注意出血风险。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定动脉粥样硬化斑块，延缓血管狭窄进展。
硝酸甘油/单硝酸异山梨酯：通过扩张冠状动脉、减轻心脏负荷缓解心绞痛，需注意可能引起头痛、低血压等副作用，建议舌下含服急救。
美托洛尔、比索洛尔：减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌供血，适用于合并高血压、心律失常的患者，支气管哮喘患者慎用。
丹参滴丸、麝香保心丸：可改善胸闷、胸痛症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。
心肌缺血治疗需结合生活方式调整（低盐低脂饮食、规律运动），药物需个体化选择，孕妇、肝肾功能不全者等特殊人群用药需严格遵医嘱。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-122.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：925-934.
