发布于 2026-09-25
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脚气（足癣）是由皮肤癣菌等真菌引起的足部浅表皮肤感染，具有传染性，常表现为水疱、脱皮、瘙痒等症状，需通过抗真菌治疗与日常防护结合控制。
皮肤癣菌等真菌适宜在温暖潮湿环境中生长繁殖，足部长期潮湿、闷热（如穿不透气鞋子）、多汗或经常光脚接触污染环境（如公共浴室、更衣室）时，真菌易附着并侵入角质层。真菌以皮肤角质为营养源，代谢产物刺激皮肤引发炎症反应，导致水疱、脱屑、瘙痒等典型症状。儿童足部皮肤娇嫩，活动量大易出汗，家长若共用拖鞋、毛巾，也可能间接传播真菌。
水疱型脚气表现为足底或脚趾间密集小水疱，瘙痒剧烈，抓破后易继发感染；糜烂型多见于脚趾缝，皮肤浸渍发白、脱屑，边界清楚，常有异味；鳞屑角化型则以足底、足缘皮肤增厚、粗糙、脱屑为主，冬季易皲裂疼痛。需注意与湿疹、掌跖脓疱病等鉴别，真菌镜检（刮取皮屑在显微镜下观察菌丝）是诊断金标准。日常可通过保持足部干燥、不与他人共用鞋袜等降低感染风险。
治疗以抗真菌药物为主，外用药物如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等（严禁自行服用，必须面诊辨证），坚持使用至症状消失后再巩固1~2周，防止复发。严重感染或外用效果不佳时，可在医生指导下口服伊曲康唑等（疗程需遵医嘱）。预防方面，儿童应穿透气鞋袜，每日更换，避免与成人共用拖鞋、脚盆；出汗多者可用爽身粉保持干燥；公共浴室、泳池等场所避免光脚行走。
参考文献：
[1]《皮肤性病学》（第9版）人民卫生出版社，2018年。
[2]国家卫生健康委员会.中国足癣诊疗指南（2020年版）[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：895-898.
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